医生警示:不论男女,腿上一旦出现这个标志,说明体内有血栓
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医生警示:不论男女,腿上一旦出现这个标志,说明体内有血栓
早上穿袜子的时候,左脚塞进去觉得紧,右脚松松垮垮。 低头看了一眼,左边脚踝那一圈比右边鼓出来一块,用手指按下去,凹进去的坑过了好几秒才慢慢弹回来。很多人把这个画面归结为“昨晚水喝多了”或者“站久了”,揉两把就出门了。 可就在去年,上海一位五十二岁的货车司机郭先生,左腿肿了几天没当回事,等到回家的时候那条腿已经泛出青紫色,皮肤绷得发亮,疼得踩不下地。 送到医院一做超声,深静脉里堵满了血栓。腿肿这件事,最怕的就是只肿一边,而另一条腿好好的。两条腿对称着粗,多半是吃咸了、站累了;一条腿单独鼓起来,那是血管里头出了状况,跟喝水多少没关系。 腿上这根管子出问题,跟水管堵了还不完全一样。家里的下水管堵了,水漫出来你能看见。腿上的深静脉堵了,血回不去心脏,就淤在小腿肚子里,把那一截撑得又胀又硬。 更麻烦的是,堵在里头的那个血块子,它不一定老老实实待着。你走路、揉腿、甚至用力排便那一下,腹压一挤,血块可能从血管壁上脱落,顺着血流一路飘回心脏,再被心脏泵进肺里那些细得像头发丝的血管里卡住。 肺里那套换气的装置被堵死了一截,人就开始喘不上气、胸口发闷,严重的几分钟里头意识就没了。国内最新的全国医院数据摆在那儿,光是2021年一年,肺栓塞的新发患者就超过二十万, 发病率到了每十万人里头十四点一九,彻底把过去“东亚人不容易得这个”的老印象推翻了。而肺里那些栓子,绝大多数是从腿上跑上去的。 有一个数很多人不知道,国内一家大型医疗中心十五年的住院数据翻出来看,医院里新发的下肢深静脉血栓,百分之八十三点三都是膝盖以下那种远端的、小范围的血栓。 这个位置的血栓往往不声不响,肿得也不厉害,就是小腿肚子比平时粗了一圈,走路有点发沉发紧。正因为不吓人,才容易被放过去。可远端血栓离膝盖近,一旦往上长,或者脱落往肺里跑,该出的事一样出。 今晚洗完脚,拿软尺在小腿最粗的地方绕一圈,两条腿各量一次,记下数。差三厘米以上,别等明天,去挂个血管外科或者普通外科的号。 差一两厘米的,连着量三天,看它是往大了走还是自己消下去了。 民间传了好些年的那些对付腿肿的招,在血栓这件事上恰恰是在帮倒忙。有人腿肿了,第一反应是烧壶热水泡脚,觉得活血化瘀。有人拿红花油搓,搓得皮肤发红发热。 还有人觉得躺两天抬高腿就好了。这几件事放在普通的水肿上没大毛病,放在血栓上,热水和揉搓都会让局部血流加快,那个已经挂在血管壁上的血块子被这么一冲,掉下来的机会反而大了。 抬高腿倒是舒服,可如果血栓已经形成了,你光躺着不动,血在腿上淤得更死,血栓只会越长越结实。 正确的做法是:腿肿了,别热敷,别搓,别按摩。 该做的是让那条腿少动,尽快去医院做超声看清楚里头到底是什么。 超声这个检查不疼不贵,十几分钟完事,它看一眼就知道血管里有没有东西堵着,比自己在家里猜来猜去稳当得多。 那到底哪些人的腿容易摊上这事。有一个被反复验证的规律:连续四个钟头不怎么动弹,风险就开始往上走了。这话放在今天的日子里头,对得上号的人太多了。上班族从早上坐到工位,除了上厕所和热饭,屁股不离椅子。 打麻将的老街坊,一坐一下午,腿在桌子底下蜷着,膝盖窝被椅子边压出一道印。长途开车跑高速的,服务区舍不得停,憋着尿一口气干到地方。 还有做完手术躺床上的、骨折打石膏动不了的、坐月子的。这些人身上有一个共同点:小腿肚子那团肌肉长时间不收缩。 那块肌肉是干嘛的,它是腿上的第二颗心脏。你走路的时候它一紧一松,把腿上的血往上挤。你坐着不动,它就歇了,血就靠重力在那悬着,悬久了,凝成块是迟早的事。 吃的东西也往上添了一把柴。中国人冬天爱吃的那几样,炖肉的浓汤、腌了一秋的咸菜、火锅底料,盐藏得深,吃进去把水锁在血管里,血容量多了,黏稠度跟着往上涨。 而天冷了水喝得少,尿排出去的却不见少,血就更浓了。浓血在不动弹的腿里待着,好比粥熬稠了火还关了,结块只是时间问题。 一个不费事的调整:办公桌或者茶几上搁一个带刻度的杯子,上午倒满,下午倒满,下班前没喝完就别走。 水这东西不花钱,但它能把血的黏度往下拉一拉。至于咸的,盛汤的时候别盛最底下那层沉的,咸味都聚在底儿。 有几类人在这个问题上要比旁人更上心。刚做完手术的,尤其是骨科的下肢手术、妇科的盆腔手术,术后那几天是血栓最爱冒头的时候。孕晚期的准妈妈,子宫压着盆腔的静脉,腿上的血回流本来就费劲,再加上孕期的血本身就偏凝。 吃口服避孕药的年轻女性,药物里头那点激素成分会让凝血的天平往紧的那头偏一偏。家里长辈如果以前得过血栓,或者有易栓的底子,那这根弦得一直绷着。 但话说回来,绝大多数人只要让腿动起来,这事离你很远。血栓不是空气里飘着的,它需要“不动”这个条件才能攒出来。你只要隔一个钟头站起来接杯水、上个厕所、在走廊里溜达两圈,小腿肌肉那张一缩一舒的泵就把刚想凝住的东西给冲散了。 真要是腿肿了,同时又觉得胸口发闷、喘气费劲、心